ABO不適合腎移植

ABO血液型不適合とは?

  • 血液型抗原の抗体を持っているレシピエントに血液型抗原が持ち込まれる場合のこと
  • 血液型の異なるドナー・レシピエントの移植ではない
    ― O型→AB型:血液型不一致
    ・不適合ではない
    ― AB型→O型:血液型不適合

ABO血液型不適合

血液型抗原の抗体を持っているレシピエントに血液型抗原が持ち込まれる場合のこと

レシピエント

ドナー

O型 A型 B型 AB型
O型 一致 不一致 不一致 不一致
A型 不適合 一致 不適合 不一致
B型 不適合 不適合 一致 不一致
AB型 不適合 不適合 不適合 一致

不一致の部分は血液型が異なっていても通常の腎移植と同じく扱うことが可能です

血液型不適合の腎移植

血液型不適合移植の準備

  • リツキサンという薬の点滴
  • 血漿交換(けっしょうこうかん)により、ドナーの血液型に対する抗体を徐々に取り除く作業を行います

図版

これらの移植前準備(脱感作療法)のために通常より2週間早く入院する必要があります

血液型不適合の腎移植

  • そのまま移植すれば抗体関連型の拒絶反応を起こす
  • 通常の腎移植と同等の成績である

血液型不適合移植の成績