腎臓病と腎移植後合併症

更新日：2023/2/28

本邦の腎代替療法

日本における腎移植数・透析患者数の推移

日本移植学会Hp

腎移植数は増加傾向で2019年に初めて2000例を超えました。透析患者は年々増加傾向です。
献賢移植希望登録者数は増加していません。

腎移植手術の実際

生体ドナー / 脳死・心停止ドナー

レシピエント

右下腹部には腸骨窩という移植腎を入れる広いスペースがあり、吻合する腸骨血管も近くに存在しています。手術時間は4時間程度、出血量は100mlほどと少ないです。入院期間はおよそ2〜3週間です。

移植後の合併症

感染症

河原崎秀雄他　編：「生体肝移植マニュアル」,中外医学社,p117,1993（一部改変）
富野康日己他　編：「腎不全治療マニュアル」，南江堂，p187，2004（参考）

移植後に注意払うべき合併症に感染症があります。移植後早期は拒絶反応を抑えるために免疫抑制が強いため、普通の状態ではかからないような弱い感染力の病原体による感染症（日和見感染症）にかかりやす易くなります。

移植後3カ月以内に発症するサイトメガロウイルス（CMV）感染症の発症頻度が最も高く、治療の遅れが致命的となるため、早期の確定診断と抗ウイルス剤の投与が必要です。